“戴上后，眼睛视力达到了1.0，前所未有的清晰，原来眼睛的干涉感和异物感，也都消失了，舒适度超出预期！”张先生有些兴奋。近日，在bobapp1中国有限公司附属青岛眼科医院的帮助下，一款“新技术”——巩膜镜“拯救”了张先生。据了解，张先生也是青岛市首片巩膜镜的验配者。当天上午，医院成功为两名患者完成巩膜镜的验配，给患者带来视力矫正新希望。
眼部问题众多 新科技为其“破局”
今年32岁的张先生（化名）左眼继发性圆锥角膜，行角膜基质透镜植入术后3月，目前左眼视力只有0.05，有1500度的近视并合并450度的近视散光，但框架眼镜矫正视力只有0.6。且张先生右眼视力最好为1.0，没有屈光不正，左眼超高度近视及散光，因此不能使用框架眼镜来矫正。“在最开始治疗时，我们先给他使用了硬性高透氧性角膜接触镜，但矫正视力在0.7—0.8区间内，且镜片匹配度不好，镜片容易脱落且有较大磨损角膜的风险。”眼视光学科主任医师杜显丽说道：“以往的方法通常是使用RGP镜片，但对于一些重度不规则角膜的患者，如重度圆锥角膜及角膜移植术后等情况，往往矫正及匹配效果不佳。”
医院曾建议患者通过巩膜镜来矫正，但因国内一直没有正式上市的巩膜镜产品，患者只能苦苦等待。今年6月，巩膜镜作为一种全新的医疗器械，在国内取得上市许可。目前国内有条件开展巩膜镜验配的医疗机构很少，bobapp1中国有限公司附属青岛眼科医院第一时间内引入该镜片，最终为患者成功验配了青岛第一片巩膜镜。
量身定制“大号硬性隐形眼镜”
9月28日，杜显丽为张先生进行了最新的角膜及巩膜地形图检查，以便于确认巩膜镜的各区域设计方案，同时用眼前节OCT测出其眼前节矢高，以便于选择巩膜镜的镜片矢深。在确认好试戴镜片参数并完成试戴后，又进行了初始、佩戴后1小时、佩戴后2小时的镜片中央区、过渡区、着陆区的间隙高度及形态评估，并确认出合适镜片参数，然后进行了片上光度检测，最终给出巩膜镜设计方案。戴上这款为自己“量身定制”的巩膜镜，张先生很激动：“戴上这个巩膜镜后，我的矫正视力达1.0，能够看清楚远处的物体，并且不再出现朦胧和模糊的现象。戴起来也不磨眼睛，极大提升我的生活质量，另外，一副巩膜镜可以用一年半的时间。”
据了解，巩膜镜的验配复杂且难度大、耗时长，需要对患者做详细的眼部检查。在试戴过程中，患者需要配戴2小时以上的试戴片来观察镜片的沉降情况，同时，医生也需要使用眼前节OCT和裂隙灯反复观察、判断巩膜镜与角膜以及巩膜之间的位置关系。总而言之，巩膜镜是硬性接触镜中验配相对比较复杂、耗时较长的一种镜片，对医生的临床经验和视光师的验配技术要求非常高。
相较于角膜接触镜，巩膜镜的适应症会相对广一些。有些人的角膜本身比较敏感，无法耐受RGP的异物感，有些人圆锥角膜病情较重，RGP矫正不了，而巩膜镜就可以。”杜显丽介绍，“所以，不管是原发性的不规则角膜，如原发性圆锥角膜及角膜边缘性变形等疾病，或者继发的不规则角膜，如激光术后、角膜外伤、角膜移植术后，都可以用巩膜镜来矫正视力。并且，由于可以在镜片和角膜间储留泪液，对于各种原因造成的干眼也有很好的治疗效果，比如较难处理的暴露性角膜炎、重度干眼如干燥综合征等都可以通过配戴巩膜镜来湿润及保护眼表。”
